上週有個糖尿病人回診，男性，快80歲，皮膚薄如紙，臉部充滿擴張的微血管，雙側上肢充滿紫紅色的瘀斑，下肢水腫，腹部肥大猶如充滿腹水(實際上沒有腹水)，自述一個月體重增加4公斤，典型類固醇用太多的症狀。一查雲端藥歷，果然天天吃，已經吃了好幾個禮拜。
問診得知，老人原來剛剛才走出看皮膚的診所，從袋子中拿出剛剛的一週藥物。類固醇、三種抗組織胺、制酸劑、和大盒的類固醇藥膏。這個老人已經使用了3-4個月。
偶而就會遇到一個，很是無奈。最無奈的是我們在幫病人治糖尿病，結果卻有另一個醫生在開完全相反的藥，製造更多副作用。
類固醇是好藥，但不是隨便亂開。美國仙丹會讓病人覺得很神效，但缺少衛教病情就會復發，下不了臺階就一直用下去，用到副作用跑出來。
停藥一週後，上肢瘀斑已經改善，但還有很長的路要走。這段路不會是開藥的醫生陪病人走下去。
#先生緣主人福
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